Na expansão Cidades em Ruínas, os investigadores precisam descobrir a causa por trás de desastres naturais — terremotos terríveis que transformam cidades em escombros, tufões devastadores que inundam a costa e tempestades torrenciais que geram caos no continente.

Essa expansão inclui um novo Ancião, investigadores e encontros para serem usados com Eldritch Horror (jogo base).

Também introduz mecânicas totalmente inéditas, incluindo desastres, encontros de dDevastação e recursos exclusivos.